上海市清真食品標志牌申請表
發布日期：2018-11-26 15:19:24 來源：互聯網
| 企業名稱
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| 經營地點
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| 法人代表
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| 民族 |
| 身份證號碼 |
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| 清真監督人
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| 民族 |
| 身份證號碼 |
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| 領導班子成員
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| 其中少數民族人數 |
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| 職工總人數
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| 其中少數民族人數 |
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| 經營范圍
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| 清真行業培訓合格證編號
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| 工商營業執照號碼
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| 行政主管部門或鄉鎮街道意見
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（公章） 負責人（簽字） 年 月 日 | |||||
| 區縣民族工作部門審批意見
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（公章） 負責人（簽字） 年 月 日
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