維生素D為何這么“事兒”

發布日期：2019-07-06 09:30:17 來源：互聯網

原標題：維生素D為何這么“事兒”

近日國外一項研究顯示，服用維生素D補充劑有助于降低癌癥患者死亡風險。消息一出，立刻引起人們對維生素D的新一輪關注。

原本維生素D就是現代人的“寵兒”，因為它與鈣片的攜手合作能協助保護肌肉及骨骼。關于它的利弊研究似乎從來沒有間斷過。不得不說，在維生素家族中，維生素D挺“事兒”。例如，維生素D有時可以促進鈣吸收，有時卻又促使鈣分解，而且對于維生素D的推薦攝入量，至今沒有統一標準。那么，維生素D究竟是何方神圣，我們應該如何更好地利用它？

1.有時促鈣吸收有時卻促鈣分解

人類對于維生素D的研究由來已久。德國人阿道夫?溫道斯因為研究膽固醇的組成及其與維生素的關系，并發現維生素D，而獲得了1928年的諾貝爾化學獎。

維生素D是一種類固醇激素（脂溶性維生素），主要成分是VD2（麥角鈣化醇）和VD3（膽鈣化醇）。人體皮下儲存有從膽固醇生成的7-脫氫膽固醇，受紫外線（主要是中波紫外線UVB）照射后，可轉變為維生素D。所以，過去也有“陽光即是維生素”之說。人體對于維生素D的獲取為多元途徑，比如，食物攝取、日曬生成、補充劑攝入等。但其中，90%的維生素D都是通過陽光照射合成的，經食物攝取的僅占到10%。

對于維生素D，有一種眾所周知的說法，它可促進鈣的吸收。但經過多年研究，與其說維生素D促進鈣的吸收，倒不如說是維持血液中鈣的平衡。

這是怎么回事呢？當人體血鈣濃度較低時，維生素D誘導甲狀旁腺素分泌，將其釋放至腎及骨細胞。在血鈣濃度較高時，維生素D又刺激甲狀腺C細胞，產生降鈣素，阻止鈣從骨中動員出來，并促使鈣及磷從尿中排出。所以，維生素D既可促進鈣吸收，也可促進骨骼中的鈣分解，維持平衡。

2.額外補充能降低哪些患癌風險

前面提到的“維生素D補充劑有助于降低癌癥患者死亡風險”的研究結果，來自美國密歇根州立大學及密歇根州赫爾利醫療中心。該研究涉及平均年齡68歲的7.9萬人，隨訪至少3年。研究人員分析服用維生素D補充劑的10項隨機試驗數據后發現，服用維生素D補充劑不能降低患癌癥的風險，但服用者死于癌癥的風險會降低13%。項目牽頭人塔里克?海卡爾稱研究的關鍵信息是――維生素D可能有益于癌癥患者。

不過，這項研究沒有揭示服用維生素D補充劑降低癌癥死亡風險的原因。研究人員推測，這或許因為維生素D有助于改善免疫系統功能，阻止腫瘤細胞生長。

維生素D與癌癥之間有什么聯系？這項研究也很難說清楚。畢竟研究對象服用維生素D的時間不夠長，患癌也并非一夜之間的事，病發過程可長達20至25年。

但此前的確有一些研究提示，缺乏維生素D與某些癌癥之間存在某種關聯性，如結腸癌、乳腺癌、肺癌和膀胱癌等，補充維生素D可降低人們患這些癌癥的風險。其中，具有大數據證明力的一項研究是，2016年美國加州大學圣地亞哥醫學院的加蘭德團隊提出，較高水平的維生素D，特別是血清中的25-羥維生素D濃度較高，與相應的癌癥風險降低有關。

加蘭德等人首先確認了血液中維生素D的主要形式是25-羥維生素D，同時基于對一組1169名女性的隨機臨床試驗和一組1135名女性的前瞻性隊列研究，獲得了人體血液中維生素D濃度與癌癥的關系。其研究表明，隨著血液中25-羥維生素D濃度的增加，癌癥發病率在下降。與每毫升血液中只有20毫微克（或更少）25-羥維生素D的女性相比，每毫升血液中為40毫微克25-羥維生素D的女性患癌風險降低了67%，同時癌癥的死亡風險也降低了。

不過，加蘭德團隊的研究也不能解釋為何血液中25-羥維生素D濃度增高會大大減少癌癥發病風險和死亡風險，只是推薦一般人群將血液中25-羥維生素D濃度提高到至少每毫升40毫微克，這時，可以達到降低癌癥發病率和死亡率的目的。

3.推薦攝入量尚未達成共識

種種研究結果的出爐，讓維生素D受到人類的青睞。既然它有如此重要的功能和作用，專業人員大多傾向于鼓勵人們補充維生素D，尤其是合成制劑。但是，關于維生素D的攝入量，一直有爭議。

2010年，美國醫學研究所推薦，在正常成年人（19歲至70歲）中，血液中的維生素D濃度應當為每毫升20毫微克，相當于每天服用600國際單位（15微克）的維生素D。如果血液中維生素D水平低于每毫升12毫微克，就表明維生素D缺乏。

其他研究機構則認為，人血液中的維生素D還應提高濃度才稱得上正常，有的甚至推薦每毫升50毫微克。

加蘭德團隊基于維生素D與癌癥的研究，認為每毫升血液的維生素D濃度應為40毫微克（相當于每天服用1200國際單位，即30微克維生素D），才能降低一些癌癥的發病率和死亡率。這顯然又與上述推薦值不同。

此后，有更多的研究人員認為，成人每天服用800-1000國際單位（20-25微克）的維生素D最為合適，70歲以上的老人、懷孕或哺乳期婦女則需要更多。這也意味著血液中維生素D濃度應當至少為每毫升30毫微克。

我們國家也有自己的推薦值。《中國居民膳食營養素參考攝入量》中建議，出生至10歲每天攝入400國際單位（10微克），11歲至49歲每天攝入200國際單位（5微克），超過50歲每天攝入400國際單位（10微克）。

以上可以看出，維生素D的攝入量不僅有爭議，世界范圍內也沒有達成統一的推薦標準。只是研究人員普遍認為，血液中維生素D濃度超過每毫升125毫微克會產生副作用。

文藝復興時期的藥物學家帕拉薩爾蘇斯曾說，所有東西都帶有毒性，只是劑量的多少決定它是否成為毒藥。現在，由于補充維生素D并沒有明確統一推薦劑量，也使得很多人在是否補充維生素D上舉棋不定。

研究有待深入，這里我們可以給出一些科學合理的建議。如果你能正常吃飯，包括蔬菜、水果、魚蛋、肉制品和豆制品，每周曬兩次太陽，每次5分鐘至30分鐘，就足以合成人體所需要的維生素D。正常情況下，我們沒有必要特意去補充維生素D。除非是特殊群體，如孕婦和老年人，可以遵醫囑服用合理劑量的維生素D補充劑。不過，由于維生素D是脂溶性的維生素，注意不要空腹吃，吃飯時或飯后吃效果會更好。

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王釗

維生素D有益人體骨骼和肌肉健康，缺乏維生素D會增加患佝僂病和骨質疏松癥等疾病的風險，而雞蛋是維生素D的天然來源。如何讓雞蛋含有更多維生素D？德國研究人員提出一個新方法：讓母雞多曬“日光浴”。

多曬太陽有助人體產生維生素D，但要滿足人體所需，有時還需通過食用魚或雞蛋等來補充。為此，德國哈雷－維滕貝格大學研究人員希望尋找到一種在食物中增加維生素D的方法，他們選擇了雞蛋作為研究對象。

為刺激母雞體內產生維生素D，進而增加雞蛋中維生素D的含量，研究人員在雞舍中使用了人工“日光浴”――紫外線燈。在每天6小時的紫外線照射下，雞蛋中的維生素D含量在3周后增加了3到4倍，不過在接下來幾周內，這個數值沒有進一步增加。

研究還發現，額外增加的紫外線光照并沒有給母雞帶來任何明顯問題，它們既沒有避開紫外線燈照射區域，也沒有出現任何特殊行為。研究人員說，實驗表明這種讓母雞曬“日光浴”的方法可以在普通雞舍中實施。相關研究結果已發表在美國《家禽科學》雜志上。