仇華吉：對新冠肺炎的幾點看法
發布日期：2020-02-16 09:40:07 來源：互聯網
2019年底，新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）像黑天鵝事件不期而至，給今年的春節投下了巨大陰影，嚴重影響了國計民生。其最早出現時間、地點、傳染源頭和貯存宿主等至今仍是一個謎，但隨著疫情的發展，一些迷霧正逐漸清晰。
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新冠肺炎十分可怕嗎？
新冠肺炎的傳染性（infectivity）高于非典、低于流感，致死率（fatality）遠低于非典、略高于普通流感，總體嚴重性（國際、政治、經濟、社會、民眾心理影響）與非典相當、危害性比流感略高。根據目前的統計數據，全國新冠肺炎的病亡率大約為2-3%（湖北以外的區域為0.2-0.3%左右），且預后不良的多是中老年人或有基礎病者，絕大部分可以自愈或治愈。只要飲食均衡、環境舒適、休息充足、心情舒暢，就有足夠的抵抗力和自愈力。目前湖北地區的病例增長勢頭基本得到控制，湖北以外地區的疫情得到有效遏制，只要再堅持數周，疫情撲滅可期。所以我對新冠肺炎的基本判斷是：可防、可控、可治、可管理、可撲滅，大家毋須恐慌。
2
通過氣溶膠傳播嗎？
對于新冠肺炎，大家公認的傳播途徑有飛沫傳播和接觸傳播。最近有人提出還存在氣溶膠傳播和糞-口傳播（消化道傳播），這種可能性雖然不能完全排除（比如在病毒載量巨大的環境下），但作用有限。假若真存在氣溶膠傳播，那么醫護人員大都難以幸免，被感染的遠非現在的比例，因為醫用口罩是不能完全阻斷氣溶膠傳播的，即便N95口罩也只能阻擋95%的微粒；如果真存在氣溶膠傳播，那么只要有一個感染者，同一航班和高鐵車廂里的所有人幾乎都會被感染，而事實并非如此。所以過分渲染氣溶膠傳播既不科學客觀，也會造成不必要的恐慌。糞口途徑傳播也有待進一步確認。
3
必須戴口罩嗎？
目前各地口罩嚴重供不應求，出現“一罩難求”的窘境。那么口罩是不是必須要戴呢？我認為，在有些場景下，戴口罩只是一個禮儀和形式而已，心理安慰大于實際效果。戴口罩的目的是阻擋可能攜帶病毒的飛沫。除了疫區及人員密集、相對封閉、氣流不暢的環境（如醫院、超市、飯店、電影院、機艙、火車、公交車、辦公室等）需要戴口罩（一定要正確佩戴，否則沒有用處！）外，一般場合（比如家庭、私家車、公園、體育場等）沒有太大必要。當然要注意經常通風，跟人說話保持1米以上的距離，觸摸可疑物品后要洗手。另外，鑒于當前防疫物資供應不足，質量較好的口罩經過適當消毒（比如60℃烘干30分鐘）后可以重復使用。
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如何消毒？
新冠肺炎的病原屬于冠狀病毒，有脂質囊膜，對高溫、脂溶劑、氧化劑很敏感。所以加熱（56℃以上）、75%醫用酒精、氯制劑（如84消毒劑）、碘制劑等都可以有效殺滅。一些密閉的空間（車廂、辦公室），最好用臭氧水、二氧化氯、過硫酸氫鉀溶液等進行霧化消毒，手、物品、器具表面，可以用酒精棉擦拭消毒，但一定要慎用酒精噴灑消毒，以免引起火災。
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潛伏期內和康復后有傳染性嗎？
新冠肺炎感染的潛伏期一般為2-7天，最長可達14天。潛伏期內雖然不表現明顯臨床癥狀，但會向外排毒，所以具有感染性，需要早發現、早隔離。康復患者的標準是臨床癥狀穩定、肺部CT陰影吸收良好且兩次PCR檢測均為陰性（需要注意存在假陰性的可能性），所以康復者不存在傳染性，不必擔心。根據以往冠狀病毒感染的經驗，康復者體內一般具有中和抗體（即具有免疫力），并可持續半年，所以復發或被再感染的可能性極低。但為了慎重起見，一般建議痊愈者出院后再居家隔離兩周。還存在無癥狀表現的隱性感染，這種情況一般會出現短期排毒。
6
疫情將會如何“收場”？
新冠肺炎狙擊戰將來會如何結局？最好的結局當然是撲滅疫情，這需要全國上下特別是湖北人民咬緊牙關、頑強“戰疫”，目前拐點正在顯現，相信不會多久戰局就會見分曉。但也要有底線思維，最壞的局面可能是打成膠著戰、持久戰，最后演變成散發性或地方流行性疫病，相當于增加了一類流感，每年要占用大量醫療資源并付出巨大防治成本。所以公眾毋須過度焦慮，有關方面也不必過分糾結，權當實現中華民族偉大復興大考前的“摸底考試”和應對重大生物恐怖襲擊的全民演習。
疫情發生后，很多“逆行者”特別是廣大醫務人員不計報酬、不計生死投入疫情狙擊戰，全國人民特別是湖北和武漢人民做出了巨大努力和犧牲。但也有少數人趁渾水摸魚，一些鬼魅魍魎也粉墨登場，網絡上各種謠言流言漫天飛。這場沒有硝煙的戰爭，展示了顯著的社會制度優勢、強大的國家資源統合能力、空前的中國制造速度、磅礴的全民團結力量，也暴露出一些短板，比如部分管理人員的能力恐慌和擔當缺失、應急體系的薄弱和資源儲備的不足、網絡監管的偏差和輿情引導的不力等。
要打贏這場疫情狙擊戰，一定要堅持實事求是、以人民為中心、依靠科學、依法防控，舍此別無他法。“大疫面前有大義”，國難當前，每個人都要按照國家的規定和要求、遵從社會的道德底線做好自己的本職工作，為抗擊疫情盡一份力。大災大難歷來就是一面“照妖鏡”，每個人做了什么、起了什么作用，疫情平息后必將細細清點。
