美國疾病預防與控制中心發布2009-2015年度食源性疾病疫情報告
發布日期：2018-11-15 11:48:49 來源：互聯網
2018年11月6日SGS消息，美國疾病控制與預防中心（CDC）于 2018年7月27日發布了2009年至2015年食源性疾病監測數據摘要。
CDC將食源性疾病爆發定義為“攝入一種常見食物導致兩例或多例類似疾病的發生”。在此期間，共有5760例食源性疾病爆發，導致100939人患病，5699人住院，145人死亡。在本文中，我們將查看數據，了解有關美國食源性疾病的信息。
20世紀60年代初，CDC就開始整理有關食源性疾病爆發的信息，最初是通過采集州、地方和地區衛生當局自愿提交的標準化表格。自2009年以來，CDC食源性疾病爆發監測系統（FDOSS）（是國家疫情報告系統（NORS）的一部分）開始通過網絡平臺收集數據。
諾如病毒所造成的后果最為嚴重，其爆發率為38%，患病率為41％。沙門氏菌排在第二位，爆發率為30％，患病率為35％。在查看住院和死亡數據時，82％的病例可能是單核細胞增生李斯特菌、沙門氏菌和志賀毒素產生的大腸埃希氏菌（STEC）造成的。然而這些疾病的病癥有時可能并不顯露，數據顯示單核細胞增生李斯特菌只占疫情爆發率的1％左右，但它占死亡人數的51.7％（2009-2015年145個死亡病例中占75例）。
其他爆發病毒：
弧形桿菌 -5%
產氣莢膜梭菌 -4%
鱗狀毒素，如組胺 -3%
雪卡毒素 -3%
金黃色葡萄球菌 -1%
副溶血性弧菌 -1%
針對這些疫情，美國CDC已追溯到許多來源，如真菌毒素、河豚毒素、麻痹性貝類中毒、殺蟲劑、遺忘貝類毒素和各種寄生蟲等，如隱孢子蟲、旋毛蟲、環孢子蟲和賈第蟲。疫情爆發率和患病率意義不是很大，霉菌毒素在3％的死亡率中得到了解決，與產氣莢膜梭菌相同。
涉及食品
報告詳述了2442起（42％）疫情爆發案例，調查人員將食物確定為誘因，其中1281起案件涉及單一食物。與爆發率相關的前三種食物是魚類（17％）、乳制品（11％）和雞肉（10％）。與患病率相關的三大食物是雞肉（12％）、豬肉（10％）和含種子的蔬菜（10％）。 當看到病原體與食物的配對時，爆發率與患病率之間的聯系變得更加清晰 - 魚類中含有形成血栓的毒素和雪卡毒素，乳制品中含有彎曲桿菌，雞肉攜帶沙門氏菌。
沙門氏菌已被確定為疫情爆發和患病的重要誘因，部分原因為這些細菌可以在各種食品上找到 -例如雞蛋、含種子的蔬菜、雞肉和豬肉。沙門氏菌與這四種食品相結合已被確定為食源性疾病住院的四大誘因。沙門氏菌和STEC是導致疫情大爆發的兩個最常見原因。
單核細胞增生李斯特菌造成75人死亡，這與水果、乳制品和蔬菜作物的食用有關。 2011年，28個州受到單核細胞增生李斯特菌的影響，導致33人死亡，2014年另有12個州因焦糖蘋果遭受感染。
報道還提及了幾種與疫情爆發相關的新食品，包括2015年的原料小麥面粉（STEC血清群O26和O121）、奇亞籽粉（血清型沙門氏菌Gaminara）和辣木葉粉（血清型沙氏門菌 Virchow）。這些疫情爆發案例表明，當產品處于干燥狀態時，沙門氏菌和STEC可以在大量加工過程中存活。
然而，58％的爆發率和49％的患病率都沒有與食物相關的報道。這造成了信息無效性，阻礙了未被發現的潛在問題的解決。
諾如病毒
這種病原體是疫情爆發和食源性疾病的主要原因。大多數病例是由餐館或其他食品服務機構的受感染工人在準備過程中污染即食食品引起的。涉及該病毒爆發和患病的特定食物包括生葉蔬菜、水果和軟體動物。
疫情爆發地點
疫情爆發的地點對統計數據有嚴重影響。由于疾病預防控制中心對食源性疾病的定義，一般發生在家庭環境中的疫情不太會被寫在報告中。在大多數情況下，除非求醫，否則只會由家人處理。許多諾如病毒爆發都會出現這種情況。即便如此，住房仍被報告存在12％的疫情爆發率和10％的患病率。
商業企業仍然是報告中確定的主要地點。據報道，餐館疫情爆發率61％，患病率43％，其中大多數是提供就餐位置的餐館。此外，餐飲或宴會設施占爆發率的14%，患病率的24％。如果將機構計算在內，例如學校、辦公室、監獄營地或日托所等地點，患病率（13％）比家庭多，但疫情爆發次數較少（4％）。 另外有13％的疫情爆發不知道爆發地點，這些占患病率的13％。
數據中的問題
CDC承認其報告中存在局限性。例如，在三分之一的疫情爆發中，涉及的食物和/或原因仍然未知。 報告從2009年到2015年穩步增加，部分州因其財務狀況或監管部門更好地配備人員，或擁有全基因測序等最新技術，使得調查能夠更快地進行，從而幫助他們確定疫情爆發數據的來源和原因。此外，由于大多數食源性疾病發生在已知的疫情之外，所以數據可能并不準確。其數據顯示每年大約15000例病患和每年800例疫情爆發案，但是，它估計每年的真實數字可能約為940萬例病患。
